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心肺仿生系统一成人/婴儿

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  适用于中国医师协会(CMDA)住院医师规范化培训机械通气的培训设备

  适用于医学院校教学使用的教学设备

▶肺通气的原理

 ● 肺通气是气体流动进出肺的过程,取决于推动气体流动的动力阻止气体流动的阻力的相互作用,动力必须克服阻力,才能实现肺通气。

 

▶肺通气的生理学

 ● 肺通气的动力:

  呼吸运动:吸气肌:膈肌、肋间外肌

  呼气肌:腹肌、肋间内肌

 ● 肺通气的阻力:

  1.弹性阻力(顺应性)

  2.非弹性阻力:

  a.气道阻力(80%----90%)

  b.惯性阻力

  c.黏滞阻力

 

▶ 肺通气功能障碍的病理生理学

 ● 限制性通气不足

 ● 呼吸肌活动障得:中枢或周围神经的器质性病变如脑外伤、脑血管意外、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎;由于药物引起的呼吸中枢抑制; 呼吸及本身收缩功能障碍; 低钾缺氧酸中毒引起的呼吸肌无力等。

 ● 胸廓的顺应性降低(Cex)

 ● 肺的顺应性降低(Cint)

 ● 胸腔积液或者气胸(Cex)

 ● 阻塞性通气不足

 ● 中央型气道阻塞(气管分叉处以上) (Tube)

 ● 外周型气道培塞(2mm以下的支气管) (Airways)

▶心肺仿生系统能够做到:

 ● 与呼吸机连接后,调整呼吸机的不同参数,从而显示不同呼吸模式下的波形,并使各个不同的参数波形在同一屏幕,在相同的时间点对比显示。

 ● 也可固定呼吸机的参数,调整NALM的参数值,比如改变气道阻力(Ra)、气道阻塞(Rt)、肺内部顺应性(Cint)、肺外部顺应性(Cex)、 PEEP等值,观察监测参数如潮气量、气道峰压、气道平均压、肺泡压、气体流速、肺总量等数值的变化;并可以看到不同情况下相应的功能残气量、死腔量、分钟通气量、肺泡通气量、吸入呼出CO2分压变化;并也可以使各个不同的参数波形在同一屏幕, 在相同的时间点对比显示。

 ● 这对于学习、了解、提高呼吸治疗的水平有极其直观和极其重要的意文。

 

▶心肺仿生系统能设定的参数

 ● 肺通气的动力:

  呼口及运动; Prm(设置呼吸肌肉力量)

 ● 肺通气的阻力:

 ● 弾性阻力(顺应性) Compliance(Cint/Cex)

 ● 非弹性阻力:

  a.气道阻力(80%-90%) Resistance: Ajrways (Ra) Tube(Rt) ,△cmH2〇/l/s

  b.惯性阻力;

  c.黏滞阻力。

 

▶心肺仿生系统能模拟什么?

 ● 呼吸的类别:

 ● 自主呼吸“Breathing” category

 ● 呼吸暂停“Apnoea” category

 ● 不规则呼吸(程序设定为随机) “Random” category

 ● 叹气样呼吸“Sigh” category

 ● 气漏“Leak” category

 ● 疾病的病理:

 ● 气道直径发生改变;

 ● 呼吸系统的顺应性发生改变

 ● 呼吸系统的阻力发生改变

 ● 疾病的类型:

 ● 早产儿室息

 ● 早产儿呼吸暂停

 ● 早产儿呼吸窘迫综合征

 ● 早产儿气漏

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